Luiz Cláudio Freire de Souza França No Further um Mistério

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18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculação hemorrágicos podem vir a estar presentes pelo local da picada, porém nem a todos os momentos podem ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar saiba como uma única perfuração, ou saiba como uma arranhadura. A presença de sangramento pelo ponto por inoculação é frequentemente observada, porfoim a sua presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso no local da picada, a ser este nosso caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

Os livros da Coleção Coisa do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo ESTES mesmos princípios qual orientam ESTES encontros da Lar, privilegiando este conhecimento rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou apenas 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste Genero de acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada atravfois do CIT-RS, pois o presente é um meio de que serve unicamente do consultoria tfoicnica, com posterior fornecimento por uma segunda opiniãeste Acerca ESTES casos. Historicamente, a maioria dos quadros do acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses de janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando tal informação, já que a maioria Destes casos notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses de janeiro a marçeste. 1 trabalho por Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual o período do elevado ocorrência de acidentes ofídicos pelo Rio Bastante do Sul está compreendido entre ESTES meses de outubro a marçeste. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve exclusivamente 1 caso notificado no mês do outubro, não a ser notificados casos durante os meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do casos do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

A dentição solenóglifa é constituída de um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente grande, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando este animal está em repouso, girando 90º pelo momento do ataque, com a funçãeste do injetar o veneno, qual é produzido e Vive estocado em glândulas de que ficam atrás Destes olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Possuem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem possibilitar apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes com represar ruído (País do futebol, 2001). O gênero é dividido em mais de 30 espé especialmentecies e subespé especialmentecies, estando distribuídas do sul do México até a Argentina e, ainda, em várias ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, pode ampliar este quadro inflamatório, através de tua atividade A cerca de o fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que tem potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual que se estabelece após este acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela instalação da necrose. Utilizando a alteraçãeste na microcirculação local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

A aceitação desta conduta pelo mfoidico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, os quadros são evoluídos pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, por entendimento utilizando a gravidade e com a eventualidade de interferência no desfecho. As informações são atualizadas pelo próprio sistema, de modo a facilitar este fornecimento por novas condutas clínicas. Com a alta do animal, utilizando este óbito ou com a falta por informações posteriores do caso, o exatamente é encerrado por destemido mé especialmentedico ou médico veterinário CIT-RS, de que atribui um desfecho. As informações ficam disponíveis no banco do dados por tempo indeterminado. (CENTRO Do INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através carência do informações. Do modo geral, o instante da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, como a presença ou não por serpentes pelo ambiente em de que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste do acidentes botrópicos prévios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local Pode vir a ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especíVive (SAKATE, 2008).

Admite-se de que a Colossal quantidade de proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar formaçãeste do agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à FORMATOçãeste do anafilotoxinas que, por tua vez, poderiam determinar a liberação direta do mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha de modo a este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, alguns autores indicam uma pré medicaçãeste com antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste do histamina e ativaçãeste do sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão das indicações por de que a vasodilataçãeste periffoirica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste Destes receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

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17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, podendo ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular por fibrina, talvez possa contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico identicamente conjuntamente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno sobre a funçãeste renal.

Assisti um peça, onde contavam a perda da sua filha Ana e similarmente identicamente conjuntamente o ataque aéreo a cidade do sertãeste. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada com minha ignorância sobre a história por meu país. Este manejorefregatráfego aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Ainda mais.

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A função do cada um desses componentes e suas interações no envenenamento botrópico ainda não estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase leia este artigo tem papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorçãeste e distribuição do veneno entre os tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, de que identicamente conjuntamente estão presentes na composição do veneno, promovem inflamação, dano ao endotélio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, saiba como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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